Les Concepts de Base du Modèle
» AZZA «
– L’Homme est un être unique et multidimensionnel,
– Cet état ne peut être fragmenté à des fins d’analyse et de compréhension.
– Toute tentative dans ce sens ne peut conduire qu’à une compréhension limitée et erronée.
Seule une approche globale (multidimensionnelle) nous permet de l’appréhender.
– Toute forme d’entropie le condamne.
– Il est de nature changeant et dynamique du fait de sa croissance, de son développement et /ou de son Interaction avec le milieu.
– Il a cependant tendance en l’absence de compréhension à résister au changement.
– Sa manière de hiérarchiser ses besoins est unique et lui est spécifique.
Ses actions sont fonction de ses propres valeurs et croyances. Ces dernières ne sont pas universelles.
– Sa conduite peut être à l’encontre de ses Intérêts.
– Son comportement peut être dissonant, c’est à dire qu’il est capable d’agir contrairement à ce qu’il énonce.
– A est capable de sacrifice et d’abnégation aussi bien à l’intérieur de son cadre far filial qu’en dehors de ce cadre.
La notion de famille est decisive dans tout ce qu’il entreprend, Prinaute de la famille sur l’individu.
– Les rites, les habitudes sociales et culturelles sont
Déterminants de ses réactions à la maladie, de sa perception du bien être et de son interaction avec le système de santé.
Dans la santé comme dans le matériel il s’attache à sa dignité à sa famille à son intimité, à ses valeurs, à son désir de connaitre, à son appartenance et à son devenir.
L’état de dégradation de son corps, de son psychisme et de sa comprehension ne doit en aucun cas générer du mépris même au delà de la mort.
– La souffrance et la mort sont vécues d’une manière individuelle et familiale.
– La religion aide à surmonter les obstacles les plus difficiles et est toujours présente aussi bien lors de la maladie que lors de la mort et du deuil.
LA SANTE
Elle est le résultat d’une repense positive de l’individu aux agressions constantes dues aux changements.
Ces changements sont constants, l’effort d’adaptation est donc constant et n’est pas toujours équivalent aux agressions.
Une réponse insuffisante ou absente touche donc l’état de santé.
Les ressources de l’individu et de la communauté sont génératrices de ces réponses .
LES SOINS INFIRMIERS
Les soins infirmiers consistent à comprendre les changements qui s’opèrent, (par rapport à l’état antérieur de la personne/et ou par rapport à des normes)et à utiliser les ressources disponibles (individu, famille, service)pour générer des repenses et les stabiliser ou en faciliter la promotion.
LA SITUATION PROBLE MATIQUE
Situation de difficulté au cours de la quelle l’individu passe d’une zone de capacité totale par rapport à la réponse à des besoins à une zone de capacité partielle ou d’incapacité.
Capacité totale capacité partielle incapacité
A B C
A- Zone de capacité
C’est la possibilité de répondre à un ou plusieurs besoins
B- Zone de capacité partielle
L’individu répond à ses besoins partiellement c’est à dire avec l’assistance d’une tierce personne.
C- Zone d’incapacité
Une possibilité de répondre seul à un besoin.
La situation de difficulté est due aux trois situations suivantes :
1°) L’individu ne peut pas répondre à ses besoins peut
2°) L’individu veut répondre à ses besoins veut
3°) L’individu ne sait pas répondre à ses besoins sait
Créant ainsi une perte totale ou partielle de la capacité de répondre à un besoin
• La situation problématique peut être réelle : dans ce cas elle peut être ressentie et exprimée par la personne, elle peut être diagnostiquée par l’infirmière en fonction d’une situation normative (situation théorique de référence).
– La situation problématique peut être potentielle Il s’agit d’un problème qui n’a pas eu lieu, mais qui risque d’arriver La référence reste les données théoriques et l’expérience professionnelle.
Le Besoin
Le besoin n’est pas le problème, mais sa traduction
Le besoin peut se concevoir même en dehors d’un problème.
Le besoin est ce qu’il faut faire pour que la situation, de santé
Problématique (Z) correspond à une situation de santé antérieure (A) ou à une situation désirée (Z1) appelée situation de santé cible.
LES INTERVENTIONS EN SOINS INFIRMIERS
L’intervention en soins infirmiers est l’acte que va faire un infirmier à l’égard d’un problème pour répondre à un besoin.
Ces interventions peuvent être sous forme d’une :
1°) Intervention suppléante s Elle est faite chaque fois que la personne est dans une zone d’incapacité totale (l’individu ne peut pas satisfaire un besoin lié au pouvoir)
2°) Intervention facilitantes Elle se fait dans les situations ou l’individu est dans une zone de capacité partielle (liée au pouvoir).
3°) Intervention incitantes consiste à stimuler, renforcer, informer, éduquer. Elle est faite lorsque l’individu ne « sait pas » ou ne « veut pas » elle est liée au vouloir et au savoir.
LE MODELE « AZZA »
Le modèle comprend quatre temps forts et tente de répondre à ces quatre questions par rapport à l’individu que nous voulons soigner t
– Comment était-il?
– Comment il est’?
– Comment voudrions- nous (ou voudrait- il) qu’il soit
– Qu’est-il devenu?
(1) Comment était-il ? (.A)
Il s’agit de la situation de santé antérieure de la maladie (S.S.A.) désignée par la lettre A ;
Il s’agit de récolter des informations centrées sur les habitudes de vie et la manière de satisfaire les besoins afin de mieux identifier la personne en tant qu’individu.
Nous pouvons aussi disposer de renseignements du type médical s’ils existent et en tenir compte.
La S.S.A ou (A) permet d’éclairer les décisions qui vont suivre
(2) Comment Il est’ ? (Z)
C’est la connaissance de la situation de santé problématique (S.S.P) ou (Z) .
– II s’agit de définir les zones de compétence partielle et d’incompétence totale.
– de lier les zones d’incompétences à une ou plusieurs causes ou facteurs favorisants.
(3) Comment voudrions-nous qu’il soit ? (Z 1)
Il s’agit de définir une situation de santé cible (S.S.G) ou (ZI) dans ce modèle le besoin exprime la différence (écart) entre un état optimal défini de façon normative (Zi) et l’état actuel on réel (Z)
La situation de santé cible décrit l’état désiré par l’infirmière (et le malade).
Cette description représente un point de départ à l’élaboration des objectifs des soins infirmiers. L’ensemble des objectifs contribuant à atteindre la situation de santé cible.
Ces objectifs tiennent compte des ressources du malade, de la fane, et du service Une fois les objectifs fixés et la situation de santé cible imagine, il faut envisager les Interventions de soins infirmiers (Actions suppléantes, facilitantes, incitantes.)
(4) qu’est-il devenu ?(A1)
Il s’agit de la situation de santé obtenue réellement suite aux interventions infirmières (S.S.O) ou A1 ;
On vérifie si A1 est similaire à Z1 ; Sinon des réajustements seront nécessaires en envisageant une autre situation de santé cible avec d’autres interventions infirmières pouvant donner des situations de santé AZ, A3, A4 etc.
– Note la SSA (A) et la SSP (Z) représentent l’étape de compréhension de la situation problématique
– Le SSC (Z1) représente le niveau de l’action
– Le SSO (A1) représente le niveau des résultats et du réajustement.
REPERES DU MODELE
A : SITUATION DE SANTE ANTERIEURE
Z: SITUATION DE SANTE PROBLEMATIQUE
Z 1: SITUATION DE SANTE CIBLE
A 1: SITUATION DE SANTE OBTENUE
